Δυσανεξία στη λακτόζη

Βασικά σημεία

• Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι η πιο συχνή διαγνωσθείσα ανεπιθύμητη αντίδραση στο αγελαδινό γάλα μεταξύ των εφήβων και των ενηλίκων.
• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μετεωρισμό, φούσκωμα, διάρροια και κοιλιακό άλγος.
• Πολλά άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να ανεχθούν ακόμα τυρί και γιαούρτι, καθώς και περίπου 200 ml γάλα, αν καταναλωθούν μαζί με γεύμα.

Εισαγωγή

Η λακτόζη ή το σάκχαρο του γάλακτος είναι ένας δισακχαρίτης που αποτελείται από τη γλυκόζη και τη γαλακτόζη. Βρίσκεται μόνο στο γάλα των θηλαστικών και είναι ο κύριος υδατάνθρακας που βρίσκεται στο γάλα και σε άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα. Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι η πιο συχνά διαγνωσθείσα ανεπιθύμητη αντίδραση σε αγελαδινό γάλα μεταξύ των εφήβων και των ενηλίκων. Τα κύρια συμπτώματα της δυσανεξίας στη λακτόζη περιλαμβάνουν μετεωρισμό, φούσκωμα, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Τα συμπτώματα προκαλούνται από την άπεπτη λακτόζη, η οποία περνά από το λεπτό έντερο στο κόλον. Στο κόλον, τα βακτηρίδια που υπάρχουν σε αυτό, ζυμώνουν την άπεπτη  λακτόζη και παράγονται λιπαρά οξέα βραχείας αλύσου και αέρια (διοξείδιο του άνθρακα, υδρογόνο και μεθάνιο). Η παραγωγή φυσικού αερίου μπορεί να οδηγήσει σε μετεωρισμό, τυμπανισμό και πόνο. Η άπεπτη λακτόζη έχει επίσης μια οσμωτική επίδραση στην γαστρεντερική οδό, όπου αναρροφά υγρά  μέσα στον αυλό και προκαλεί διάρροια.

Η ορολογία που χρησιμοποιείται για την περιγραφή της δυσανεξίας στη λακτόζη ορίζεται παρακάτω:

• Η λακτόζη είναι ο κύριος υδατάνθρακας που περιέχεται σε γαλακτοκομικά προϊόντα, και περιλαμβάνει ένα δισακχαρίτη που αποτελείται από γλυκόζη και γαλακτόζη.
• Η λακτάση είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στο λεπτό έντερο και υδρολύει την λακτόζη στα συστατικά της: γλυκόζη και γαλακτόζη.
• Έλλειψη της Λακτάσης ή Ανεπάρκεια της Λακτάσης : είναι μια μειωμένη δραστικότητα της λακτάσης στο λεπτό έντερο.
• Η δυσανεξία στη λακτόζη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας λακτάσης ή Έλλειψη της Λακτάσης. Η λακτόζη όταν δεν μπορεί να υδρολυθεί πλήρως, απορροφάται στην πυλαία κυκλοφορία από το λεπτό έντερο, αλλά περνά μέσα στο κόλον.
• Η δυσανεξία στη λακτόζη περιλαμβάνει δυσμενή γαστρεντερικά συμπτώματα που προκαλούνται από δυσπεψία της λακτόζης.

Δυσανεξία στη λακτόζη

Πριν απορροφηθεί η λακτόζη από το σώμα, πρέπει να σπάσει στα δύο σάκχαρα που την απαρτίζουν. Αυτή η διαδικασία απαιτεί το ένζυμο λακτάση. Στα περισσότερα θηλαστικά, μειώνεται η δραστικότητα της λακτάσης μετά τον απογαλακτισμό, αλλά, σε ορισμένες ομάδες ανθρώπων διαφορετικών εθνικοτήτων, η δραστηριότητα της λακτάσης μπορεί να συνεχιστεί στην ενήλικη ζωή, επιτρέποντας την ολική πέψη των μεγάλων ποσοτήτων της διαιτητικής λακτόζης. Αυτή είναι , για παράδειγμα, η περίπτωση της Καυκάσιας φυλής.

Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να αποκτηθεί.

Η πρωτοβάθμια ανεπάρκεια λακτάσης / έλλειψη της λακτάσης είναι κληρονομική ή γενετική, σισχετιζόμενη με την ηλικία μείωση στην δραστικότητα της λακτάσης, η οποία συνήθως εκδηλώνεται μεταξύ των ηλικιών 5-20 έτη.

Δεν αποτελεί προϋπόθεση για την πρώιμη παιδική ηλικία. Η απώλεια της συνολικής δραστηριότητας της λακτάσης είναι σπάνια, αλλά μειώνεται σε 10-30% του αρχικού επιπέδου της δραστηριότητας του ενζύμου.

Στην πρωτογενή ανεπάρκεια λακτάσης, η μείωση στη δραστικότητα του ενζύμου είναι μόνιμη και δεν μπορεί να επάγεται από μεγάλες ποσότητες λακτόζης.

Η δευτεροπαθής ανεπάρκεια λακτάσης είναι μια παροδική κατάσταση ανεπάρκειας λακτάσης που οφείλεται σε βλάβη του βλεννογόνου του εντέρου, όπου παράγεται η λακτάση. Αυτή η βλάβη μπορεί να προκληθεί από ένα σοβαρό ξέσπασμα γαστρεντερίτιδας, από υποσιτισμό, ανεξέλεγκτη κοιλιοκάκη, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBS), καρκίνο ή τοξίνες. Μολονότι η δυσανεξία στη λακτόζη είναι κυρίως παρούσα στον ενήλικο πληθυσμό, η προσωρινή δευτερεύουσα δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να συμβεί σε βρέφη και μικρά παιδιά μετά από γαστρεντερίτιδα ή άλλες μορφές λοίμωξης που επηρεάζουν την εντερική οδό. Τα συμπτώματα της δευτερεύουσας δυσανεξίας στη λακτόζη συνήθως εξαφανίζονται όταν το εντερικό τοίχωμα έχει ανακάμψει από τον τραυματισμό, συνήθως μέσα σε 2-4 εβδομάδες.

Η απώλεια της εντερικής δραστικότητα της λακτάσης μετά τον απογαλακτισμό επηρεάζει μέχρι και 70% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η επικράτηση των υψηλών επιπέδων δραστικότητας της λακτάσης στην ενήλικη ζωή (και ως εκ τούτου η δυνατότητα να αφομοιώσει εύκολα λακτόζη) είναι η πιο κοινή μεταξύ των ανθρώπων στις χώρες της Βόρειας Ευρώπης, όπου το κλίμα είναι ευνοϊκό για την παραγωγή γαλακτοκομικών προϊόντων και, κατά συνέπεια, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα αποτελούν μέρος της καθημερινής διατροφή των ενηλίκων για αιώνες. Για παράδειγμα, στο Ηνωμένο Βασίλειο, στη Σουηδία, Ολλανδία, στο Βέλγιο και στην Ιρλανδία, μόνο το 5% του πληθυσμού φαίνεται να υποφέρει από δυσανεξία στης λακτόζη. Σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες, η επικράτηση των χαμηλών επιπέδων του ενζύμου της λακτάση είναι υψηλότερη, και κυμαίνεται από 15-75%, αν και οι ακριβείς αριθμοί είναι δύσκολο να προσδιοριστούν. Στον υπόλοιπο κόσμο, ειδικά μεταξύ των ασιατικών κοινοτήτων, όπου το γάλα δεν αποτελεί μέρος της τυπικής διατροφής ενηλίκων, η ανεπάρκεια λακτάσης μπορεί να είναι σχεδόν 100%.

Στο Πρότυπο Κέντρο Κλινικής Διατροφής και Διαιτολογίας Χαριστού Ιουλία και Συνεργάτες θα βρείτε την υπεύθυνη και σίγουρη λύση. Μπορούμε να κατασκευάσουμε προσωπικά προγράμματα διατροφής με βάση τη Δυσανεξίας σας, τον Μεταβολισμό σας την Ηλικίας σας και τον Τρόπο ζωής σας. 
Έτσι δεν θα σας λείψει κάτι από την καθημερινή σας Διατροφή, αφού ο Διαιτολόγος προσθέσει μεγάλη ποικιλία τροφών βιταμινών και ιχνοστοιχείων, για να έχετε τα μέγιστα αποτελέσματα σε ευεξία, σε θέματα υγείας, στην απώλεια βάρους και μείωση του λιπώδους ιστού.