Ο ρόλος της βιταμίνης D στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Επηρεάζει επίσης την ομοιόσταση της γλυκόζης μέσω πολλαπλών ρόλων. Οι πιθανές επιδράσεις της βιταμίνης D στην ομοιόσταση της γλυκόζης περιλαμβάνουν την παρουσία ειδικού υποδοχέα βιταμίνης D (VDR) στα παγκρεατικά β-κύτταρα και τους σκελετικούς μύες, την έκφραση του ενζύμου 1-α-υδροξυλάση που μπορεί να καταλύσει τη μετατροπή της 25-υδροξυ βιταμίνης D [ 25(OH)D] έως 1,25-διυδροξυβιταμίνη D, και την παρουσία ενός στοιχείου απόκρισης βιταμίνης D στον προαγωγέα γονιδίου ανθρώπινης ινσουλίνης.

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια κοινή αιτία δυσλειτουργίας των ωοθηκών σε γυναίκες με ανωορρηξία. Τα κύρια συμπτώματα χαρακτηρίζονται από χρόνια ανωορρηξία, υπερανδρογονισμό ή/και παρουσία μορφολογίας πολυκυστικών ωοθηκών από υπερηχογραφική εξέταση.

Η φαινοτυπική εκδήλωση αυτής της διαταραχής σχετίζεται με διάφορους βαθμούς γοναδοτροπικών και μεταβολικών ανωμαλιών που καθορίζονται από την αλληλεπίδραση πολλαπλών γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Ο επιπολασμός της ανεπάρκειας βιταμίνης D σε γυναίκες με PCOS είναι περίπου 67-85%. Αν και δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στα επίπεδα 25(OH)D μεταξύ PCOS και φυσιολογικών γυναικών ελέγχου, ο υψηλός επιπολασμός της ανεπάρκειας βιταμίνης D έχει βρεθεί ότι σχετίζεται με μεταβολικό σύνδρομο που μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στη δημόσια υγεία. Αν και δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στα επίπεδα 25(OH)D μεταξύ PCOS και φυσιολογικών γυναικών ελέγχου, ο υψηλός επιπολασμός της ανεπάρκειας βιταμίνης D έχει βρεθεί ότι σχετίζεται με μεταβολικό σύνδρομο που μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στη δημόσια υγεία.

Τα χαμηλά επίπεδα 25(OH)D μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του PCOS, συμπεριλαμβανομένης της αντίστασης στην ινσουλίνη, της ωορρηξίας, των διαταραχών της περιόδου, της στειρότητας, του υπερανδρογονισμού, της παχυσαρκίας και αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Πολλές μελέτες παρατήρησης υποδηλώνουν πιθανό ρόλο της βιταμίνης D σε μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ της κατάστασης της βιταμίνης D και των μεταβολικών διαταραχών στο PCOS, αλλά εξακολουθεί να είναι δύσκολο να εξαχθεί ένα σίγουρο συμπέρασμα στην αιτιώδη σχέση λόγω ασυνεπών ευρημάτων από διάφορες μεμονωμένες μελέτες και από πρόσφατες έκθεση μετα-ανάλυσης μιας συστηματικής ανασκόπησης.

Η συμπλήρωση βιταμίνης D μπορεί να μειώσει τα ασυνήθιστα αυξημένα επίπεδα AMH στον ορό και να αυξήσει τον αντιφλεγμονώδη διαλυτό υποδοχέα ορού για προηγμένα τελικά προϊόντα γλυκοζυλίωσης σε γυναίκες με έλλειψη βιταμίνης D με PCOS.