Τι είναι η αναιμία;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν μια πρωτεΐνη πλούσια σε σίδηρο που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη συνδέεται με το οξυγόνο στους πνεύμονές σας, επιτρέποντας στα ερυθρά αιμοσφαίρια να το μεταφέρουν και να το μεταφέρουν σε όλο το σώμα σας. Η αναιμία μετριέται ανάλογα με την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα σας. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι και αιτίες αναιμίας. Ορισμένοι τύποι αναιμίας είναι ήπιοι και μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν, ενώ άλλοι μπορεί να προκαλέσουν δυνητικά σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.

Τι προκαλεί αναιμία;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται στον μυελό των οστών και έχουν μέση διάρκεια ζωής100 έως 120 ημέρες Κατά μέσο όρο, ο μυελός των οστών σας παράγει 2 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια κάθε δευτερόλεπτο, ενώ περίπου ο ίδιος αριθμός αφαιρείται από την κυκλοφορία.

Περίπου 1% των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας αφαιρούνται από την κυκλοφορία και αντικαθίστανται κάθε μέρα.

Οποιαδήποτε διαδικασία έχει αρνητική επίδραση σε αυτή την ισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει αναιμία.

Τα αίτια της αναιμίας γενικά χωρίζονται σε εκείνα που μειώνουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και σε εκείνα που αυξάνουν την καταστροφή ή την απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Παράγοντες που μειώνουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων

Οι επίκτητοι παράγοντες που μπορούν να μειώσουν την παραγωγή RBC περιλαμβάνουν:

• ανεπαρκής διατροφική πρόσληψη θρεπτικών συστατικών που είναι σημαντικά για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως σίδηρος, βιταμίνη Β12 ή φυλλικό οξύ
• Νεφρική Νόσος
• ορισμένοι τύποι καρκίνου, όπως λευχαιμία ,λέμφωμα και πολλαπλό μυέλωμα
• αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• ορισμένα είδη λοιμώξεων, όπως ο HIV και η φυματίωση
• υποθυρεοειδισμός
• φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn
• απλαστική αναιμία
• ορισμένους τύπους φαρμάκων ή θεραπειών, ιδιαίτερ χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο
• έκθεση σε τοξίνες, όπως ο μόλυβδος

Ορισμένοι τύποι γενετικών (κληρονομικών) καταστάσεων σχετίζονται επίσης με μείωση της παραγωγής υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αναιμία Fanconi
• Σύνδρομο Schwachman-Diamond
• Αναιμία Diamond-Blackfan
• συγγενής δυσκεράτωση
• μεγακαρυοκυτταρική θρομβοπενία

Παράγοντες που αυξάνουν την καταστροφή ή την απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων

Μερικοί επίκτητοι παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη καταστροφή ή απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι:

• απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω:

ατυχήματος ή τραυματισμών, χειρουργικής επέμβασης, βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, γέννησης παιδιού, ενδομητρίωσης,

γαστρεντερικών βλαβών, όπως έλκη ή αυτές που οφείλονται σε IBD ή καρκίνο

βαριών ρινορραγιών, συχνής αιμοδοσίας

• αιμόλυση, η οποία είναι όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται πολύ γρήγορα λόγω γεγονότων όπως:

αυτοάνοση δραστηριότητα, ορισμένες λοιμώξεις, παρενέργειες φαρμάκων, έκθεση σε τοξίνες

• διευρυμένη σπλήνα
• ηπατική νόσο, όπως ηπατίτιδα ή κίρρωση
• λοιμώξεις όπως η ελονοσία

Ορισμένες κληρονομικές αιτίες αυξημένης καταστροφής ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δρεπανοκυτταρική αναιμία
• ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης (G6PD).
• θαλασσαιμία
• ανεπάρκεια πυροσταφυλικής κινάσης
• κληρονομική σφαιροκυττάρωση
• κληρονομική ελλειπτοκυττάρωση

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αναιμία;

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αναιμίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας μια δίαιτα που δεν περιλαμβάνει επαρκή σίδηρο, φυλλικό οξύ ή βιταμίνη Β-12
• έχοντας εμμηνορροϊκές περιόδους
• εγκυμοσύνη
• είναι άνω των 65 ετών
• ορισμένες γαστρεντερικές διαταραχές, όπως η νόσος του Crohn ή η κοιλιοκάκη
• ορισμένες χρόνιες παθήσεις υγείας, όπως καρκίνος, νεφρική νόσο, ηπατική νόσο ή αυτοάνοση νόσο
• οικογενειακό ιστορικό γενετικών παθήσεων που μπορεί να προκαλέσουν αναιμία
• ορισμένα είδη φαρμάκων ή υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου
• άλλους παράγοντες όπως η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ και η συχνή έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες

Ποιοα είναι τα συμπτώματα της αναιμίας :

• κούραση
• αδυναμία
• ζάλη ειδικά όταν είστε ενεργοί ή όρθιοι
• πονοκέφαλο
• δυσκολία στην αναπνοή
• χλωμό δέρμα, ούλα ή νύχια
• κρύα χέρια και πόδια
• ένας καρδιακός παλμός που είναι πολύ γρήγορος ή ακανόνιστος
• πόνοι στο στήθος
• λιποθυμία

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να συμβούν με ορισμένους τύπους αναιμίας περιλαμβάνουν:

• εύθραυστα νύχια
• φλεγμονή της γλώσσας
• ρωγμές στα πλάγια του στόματος
• ικτερός
• ένα καρδιακό φύσημα
• διευρυμένοι λεμφαδένες
• διογκωμένη σπλήνα ή συκώτι
• πρόβλημα συγκέντρωσης
• ασυνήθιστες λιγούρες, όπως η επιθυμία να φάτε πάγο, πηλό ή βρωμιά

Τύποι αναιμίας

Σιδηροπενική αναιμία

Η σιδηροπενική αναιμία είναι ο πιο κοινός τύπος αναιμίας και συμβαίνει όταν δεν λαμβάνετε αρκετό σίδηρο. Υπολογίζεται ότι το 50% σε όλες οι αναιμίες οφείλονται σε ανεπάρκεια σιδήρου.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε χαμηλότερα επίπεδα σιδήρου στο σώμα σας, όπως:

• απώλεια αίματος
• λαμβάνοντας λιγότερη από τη συνιστώμενη ημερήσια ποσότητα σιδήρου στη διατροφή σας
• έχοντας μια κατάσταση υγείας που μπορεί να κάνει την απορρόφηση του σιδήρου πιο δύσκολη, όπως η IBD ή μια προηγούμενη χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης

Αναιμία ανεπάρκειας βιταμινών

Η αναιμία λόγω έλλειψης βιταμινών προκαλείται από τα χαμηλότερα από τα κανονικά επίπεδα φυλλικού οξέος ή βιταμίνης Β12. Αυτός ο τύπος αναιμίας συνήθως οφείλεται στη χαμηλή διατροφική πρόσληψη αυτών των θρεπτικών συστατικών.

Εκτός από μερικά από τα γενικά συμπτώματα της αναιμίας, ορισμένα σημάδια ότι η αναιμία μπορεί να προκληθεί από χαμηλά επίπεδα φυλλικού οξέος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνο στο στόμα και τη γλώσσα σας
• αλλαγές χρώματος στο δέρμα, τα μαλλιά ή τα νύχια σας

Αιμολυτική αναιμία

Στην αιμολυτική αναιμία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται πιο γρήγορα από ό,τι το σώμα σας μπορεί να τα αντικαταστήσει. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες αιμολυτικής αναιμίας, όπως:

• αυτοάνοση δραστηριότητα, κατά την οποία το σώμα σας παράγει αντισώματα που επιτίθενται και καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια
• κληρονομικές παθήσεις, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία και η θαλασσαιμία
• φυσική βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια, όπως μέσω της χρήσης μηχανής παράκαμψης καρδιάς-πνεύμονα ή τεχνητών καρδιακών βαλβίδων
• παρενέργειες από ορισμένους τύπους φαρμάκων, όπως η ακεταμινοφαίνη ή η πενικιλίνη
• λοιμώξεις όπως η ελονοσία
• έκθεση σε τοξίνες

Απλαστική αναιμία

Η απλαστική αναιμία συμβαίνει όταν ο μυελός των οστών σας δεν παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια. Προκαλείται από βλάβη στα βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών που κανονικά θα εξελίσσονταν σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Λόγω αυτής της βλάβης, δημιουργούνται λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η απλαστική αναιμία προκαλείται συνήθως από αυτοάνοση δραστηριότητα, κατά την οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στα βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, έκθεση σε τοξίνες και κληρονομικές γενετικές αλλαγές.

Αναιμία φλεγμονής ή χρόνια νόσο

Η αναιμία φλεγμονής ή χρόνια νόσος οφείλεται σε υποκείμενες παθήσεις που προκαλούν φλεγμονή στο σώμα. Πιστεύεται ότι τα αποτελέσματα αυτής της φλεγμονής μπορεί να αλλάξουν τον τρόπο που λειτουργεί το σώμα σας. Για παράδειγμα, τα άτομα με αυτόν τον τύπο αναιμίας μπορεί:

• έχουν χαμηλά επίπεδα σιδήρου στο αίμα, παρά το γεγονός ότι έχουν υψηλή ποσότητα αποθηκευμένου σιδήρου
• παράγουν λιγότερη ερυθροποιητίνη, μια ορμόνη που παράγεται στα νεφρά και διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων
• έχουν μυελό των οστών που δεν ανταποκρίνεται καλά στην ερυθροποιητίνη
• έχουν ερυθρά αιμοσφαίρια που έχουν διάρκεια ζωής μικρότερη από την κανονική, που σημαίνει ότι πεθαίνουν πιο γρήγορα από ότι αντικαθίστανται