Νεφρωσικό σύνδρομο και διατροφή

Νεφρωσικό σύνδρομο είναι μια μη ειδική νεφρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από διάφορα συμπτώματα της νόσου όπως : Πρωτεϊνουρία, υπολευκωματαιμία και οίδημα που οδηγούν σε χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων, και πρήξιμο στα άκρα. Προκαλείται βλάβη στα συμπλέγματα των μικρών αιμοφόρων αγγείων που φιλτράρουν και αποβάλλουν περίσσεια νερού από το αίμα.

Ορισμένες από τις ασθένειες που προκαλούν το νεφρωσικό σύνδρομο είναι η νεφρίτιδα που επηρεάζει μόνο τα νεφρά και άλλες όπως ο διαβήτης και ο λύκος που επηρεάζουν άλλα μέρη του σώματος.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι :

Πρήξιμο το οποίο είναι το κοινό σύμπτωμα και μπορεί να συμβεί:

• Στο πρόσωπο και γύρω από τα μάτια
• Στα χέρια και στα πόδια, ειδικά στα πόδια και τους αστραγάλους
• Στην περιοχή της κοιλιάς

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα και χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα

• Αφρώδες εμφάνιση των ούρων
• Ανορεξία
• Κόπωση και αδυναμία
• Η ακούσια αύξηση του βάρους(από την κατακράτηση υγρών)

Καθώς εξελίσσεται η πάθηση μπορεί να υπάρχουν:

• Ευπάθεια σε λοιμώδη νοσήματα που οφείλονται σε διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος
• Αυξημένος κίνδυνος θρόμβων αίματος (θρόμβωση)
• Καταβολή των μυών(λόγω της απώλειας της πρωτεΐνης)
• Υποσιτισμός
• Εξασθένηση των οστών
• Ασυνήθιστα χαμηλή ή υπερβολικά υψηλή αρτηριακή πίεση
• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
• Νεφρική ανεπάρκεια.

Τρόποι διάγνωσης της ασθένειας

• Εξετάσεις ούρων. Μια ανάλυση ούρων μπορεί να αποκαλύψει ανωμαλίες στα ούρα, όπως μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης. Μπορεί να ζητηθεί συλλέξει δείγμα ούρων πάνω από 24 ώρες για την ακριβή μέτρηση της πρωτεΐνης στα ούρα.
• Εξετάσεις αίματος. Μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει χαμηλά επίπεδα της πρωτεΐνης (υπολευκωματιναιμία). Η απώλεια της λευκωματίνης συνδέεται συχνά με την αύξηση της χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα. Κρεατινίνη ορού και ουρίας επίσης μπορούν να μετρηθούν για την εκτιμήσει της συνολικής λειτουργίας των νεφρών.
• Αφαίρεση ενός δείγματος ιστού από τα νεφρά. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψία νεφρού για να αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα του νεφρικού ιστού για εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας νεφρού, μια ειδική βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματός στο νεφρό. Ο ιστός συλλέγετε και στέλνεται σε εργαστήριο για έλεγχο.

Θεραπεία

Περιλαμβάνει τη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων που οδηγούν στο νεφρωσικό σύνδρομο Ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων ή στη θεραπεία των επιπλοκών της νόσου.

Τα φάρμακα μπορεί να είναι:

• Φάρμακα αρτηριακής πίεσης. Τα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης οδηγούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στη μειώσει της ποσότητας πρωτεΐνης που απελευθερώνεται στα ούρα.
• Διουρητικά. Τα διουρητικά βοηθούν στον έλεγχο του πρηξίματος που δημιουργείτε από την κατακράτηση.
• Φάρμακα που οδηγούν στη μείωση της χοληστερόλης. Τα φάρμακα αυτά που καλούνται στατίνες μπορούν να βοηθήσουν στη μειώσει των επίπεδων της χοληστερόλης στο αίμα.
• Αντιπηκτικά. Τα αντιπηκτικά φάρμακα έχουν την ικανότητα να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων στο αίμα.
• Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως τα κορτικοστεροειδή που μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή που συνοδεύει ορισμένες διαταραχές των νεφρών.

Διατροφική αντιμετώπιση της νόσου:
Πρωτεΐνη: Μια ισορροπημένη διατροφή επαρκής ποσότητας σε πρωτεΐνες (1 γραμμάριο πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα).
Θερμίδες: Μια διατροφή υψηλή σε θερμίδες έτσι ώστε να διατηρηθούν οι πρωτεΐνης άλλα και η μείωση της πιθανότητας του υποσιτισμού.
Νάτριο: Τα επίπεδα νατρίου στη διατροφή πρέπει να είναι χαμηλή. Περίπου 500mg νάτριο στη δίαιτα είναι ικανοποιητική. Επίσης η χαμηλή πρόσληψη νατρίου μπορεί να βοηθήσει στο πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια.
Λίπος

Αποφύγει κορεσμένων και τρανς λιπαρών και αντικατάσταση τους από μερικώς υδρογονωμένα λιπαρά και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Η περιεκτικότητα λίπους πρέπει να μειωμένη σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο διότι έχουν ήδη υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων.

Στο Διαιτολογικό Γραφείο της Κυρίας Χαριστού Ιουλίας μπορούμε να συνθέσουμε το κατάλληλο διατροφικό πλάνο με τις κατάλληλες τροφές, με στόχο την αντιμετώπιση των οιδημάτων και την ανάρρωση από το νεφρωσικό σύνδρομο, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις προσωπικές διατροφικές ιδιαιτερότητες. Το διατροφικό πλάνο θα είναι προσεγμένο με σκοπό να είναι εύκολο να το τηρήσετε.