Εγκυμοσύνη - Θηλασμός και Φολικό οξύ

Προειδοποιήσεις Εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φολικό οξύ χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της μεγαλοβλαστική αναιμία. Οι απαιτήσεις φολικό οξύ αυξήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και η ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο έμβρυο. Μελέτες που περιλαμβάνουν έγκυες γυναίκες έχουν αποτύχει να αποκαλύψει αποδείξεις ότι το φολικό οξύ αυξάνει τον κίνδυνο των εμβρυϊκών ανωμαλιών αν χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φυλλικό οξύ θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν είναι σαφώς απαραίτητο.

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση του φυλλικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 400 έως 800 mcg / ημέρα. Ορισμένοι ειδικοί συστήνουν καθημερινή δόση 1 mg για τις δίδυμες κυήσεις. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) στις ΗΠΑ έχουν προτείνει 4 mg / ημέρα φολικό οξύ τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από τη σύλληψη μέχρι τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης για τις γυναίκες που είχαν έμβρυο ή το βρέφος με κάποιο έλλειμμα του νευρικού σωλήνα και 400 mcg / ημέρα για όλες τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Είναι ενδιαφέρον, νεογνά με συγκεντρώσεις φολικού οξέος φυσιολογικό ορό έχουν γεννηθεί σε φυλλικό οξύ ανεπάρκεια μητέρες. Φαίνεται ότι το έμβρυο μπορεί να εξάγει φυλλικού οξέος από το μητρικό πλάσμα, φυλλικό οξύ μετατρέψετε σε μια μορφή που δεν είναι διαθέσιμο για την αντίστροφη μεταφορά, και να το χρησιμοποιήσετε προς όφελός του. Διαιτητικά φολικό οξύ είναι διαθέσιμο από πράσινα φύλλα, όπως τα σπαράγγια, το μπρόκολο, το σπανάκι, το μαρούλι και - καθένα από τα οποία περιέχει περισσότερο από 1 mg φολικού οξέος ανά 100 γραμμάρια ξηρού βάρους. Η υπερβολική μαγείρεμα μπορεί να αφαιρέσει ή να καταστρέψει την περιεκτικότητα της τροφής σε φυλλικό οξύ.

Προειδοποιήσεις Θηλασμός Φολικό οξύ

Σε μια μελέτη, θηλάζουσες μητέρες δόθηκε 1 mg φολικού οξέος ανά ημέρα. Υπήρξαν σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ της μητέρας και του βρέφους στο πλάσμα και RBC συγκεντρώσεις φολικού οξέος. Η μέση συγκέντρωση πλάσματος της μητέρας του φολικού οξέος ήταν 5,9 ng / mL, η οποία συσχετίζεται με ένα μέσο γάλα επίπεδο φολικού οξέος από 141,4 ng / mL και μια μέση συγκέντρωση του φολικού οξέος από 29 ng / mL βρέφος πλάσματος. Η υπολογισμένη συνολική πρόσληψη φολικού οξέος με βρέφη που θηλάζουν ήταν 14 έως 25 mcg / kg / ημέρα. Το πρωτόγαλα είναι σχετικά χαμηλή περιεκτικότητα σε φυλλικό οξύ, αλλά το γάλα φυλλικού οξέος αυξάνεται καθώς προχωρά γαλουχίας. Το φυλλικό οξύ τα επίπεδα σε βρέφη που θηλάζουν είναι σημαντικά υψηλότερο σε σχέση με τις μητέρες.

Το φυλλικό οξύ είναι ενεργά απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Δεν έχουν δυσμενείς επιδράσεις στα βρέφη που θηλάζουν έχουν συσχετισθεί με τη χρήση του φυλλικού οξέος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Το φολικό οξύ θεωρείται συμβατή με το θηλασμό από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Η συνιστώμενη ημερήσια αποζημίωση της μητέρας του φολικού οξέος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι 500 mcg. Συμπλήρωση δεν είναι συνήθως απαιτείται σε μητέρες με καλές διατροφικές συνήθειες.