Τι είναι η δευτεροπαθής (επίκτητη) υπερλιπιδαιμία;

Συμπτώματα

Η υπερλιπιδαιμία δεν προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά μπορεί να έχει επιπτώσεις στο σώμα σας.

Πολλές από αυτές τις επιδράσεις σχετίζονται με τη συσσώρευση λιπαρών εναποθέσεων στα αιμοφόρα αγγεία ( αθηροσκλήρωση), το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση ( υπέρταση ), καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες σχετικές παθήσεις.

Εάν έχετε αθηροσκλήρωση ή υπέρταση, μπορεί να αισθανθείτε δύσπνοια και κόπωση, ιδιαίτερα κατά την άσκηση.

• Η προχωρημένη υπερλιπιδαιμία μπορεί να προκαλέσει:
• Κιτρινωπά λιπαρά οζίδια κάτω από το δέρμα που ονομάζονται ξανθώματα, ειδικά γύρω από τα μάτια, τα γόνατα και τους αγκώνες
• Πόνος ή αίσθημα πληρότητας στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς που προκαλείται από τη διόγκωση του ήπατος
• Πόνος ή πληρότητα στο αριστερό άνω μέρος της κοιλιάς που σχετίζεται με τη διεύρυνση της σπλήνας
• Η ανάπτυξη ενός ανοιχτόχρωμου δακτυλίου γύρω από τον κερατοειδή χιτώνα που ονομάζεται arcus senillis

Αιτίες

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης ταξινομούν μερικές φορές τις αιτίες της δευτερογενούς υπερλιπιδαιμίας στα παρακάτω: διατροφή, διαταραχές του μεταβολισμού, ασθένειες και φάρμακα. Σε αντίθεση με την πρωτοπαθή υπερλιπιδαιμία, η οποία είναι μια κληρονομική διαταραχή, τα αίτια της δευτεροπαθούς υπερλιπιδαιμίας είναι συνήθως τροποποιήσιμα.

1.Διατροφή

Αυτό περιλαμβάνει την κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας φαγητού που αυξάνει την «κακή» χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) αντί της «καλής» χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (HDL). Οι υπερβολικές ποσότητες κορεσμένων λιπαρών και τρανς λιπαρών από το κόκκινο κρέας, τα επεξεργασμένα κρέατα, τα εμπορικά αρτοσκευάσματα και τα τηγανητά τρόφιμα μπορούν να συμβάλουν σε δευτερογενή υπερλιπιδαιμία.

Παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα και η βαριά χρήση αλκοόλ μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη και τη σοβαρότητα της δευτερογενούς υπερλιπιδαιμίας.

2.Μεταβολικές Διαταραχές και Ασθένειες

Μια μεταβολική διαταραχή περιλαμβάνει ορμονικές διαταραχές. Μπορεί να είναι επίκτητη, όπως μεταβολικό σύνδρομο και αντίσταση στην ινσουλίνη, ή συγγενής, όπως ο διαβήτης τύπου 1.

Σε κάθε περίπτωση, η υπερλιπιδαιμία που προκύπτει ως αποτέλεσμα μεταβολικής διαταραχής θεωρείται δευτερεύουσα, ακόμη και αν η αιτία της διαταραχής είναι γενετική.

Αρκετές μεταβολικές διαταραχές σχετίζονται με δευτεροπαθή υπερλιπιδαιμία:

• Ο σακχαρώδης διαβήτης(συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 1, του διαβήτη τύπου 2 και του προδιαβήτη) σχετίζεται με μη φυσιολογικές αυξήσεις στα τριγλυκερίδια και τη χοληστερόλη των λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL).
• Οι νεφρικές παθήσεις(συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας, της κίρρωσης, της χρόνιας ηπατίτιδας C και του νεφρωσικού συνδρόμου) σχετίζονται με υψηλά τριγλυκερίδια και VLDL.
• Ο υποθυρεοειδισμός(χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς) σχετίζεται με υψηλή LDL.
• Η χολοστατική ηπατική νόσος(στην οποία οι χοληφόροι πόροι είναι κατεστραμμένοι) συνδέεται με υψηλή LDL.

Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες όπως το σύνδρομο Cushing και ο λύκος σχετίζονται επίσης με δευτερογενή υπερλιπιδαιμία. Μερικές φορές οι διατροφικές διαταραχές όπως η νευρική ανορεξία μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογικές αυξήσεις της ολικής χοληστερόλης και της LDL.

3.Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τους αδένες που παράγουν ορμόνες, να αλλάξουν τη χημεία του αίματος ή να επηρεάσουν τον τρόπο απομάκρυνσης των λιπιδίων από το σώμα.

Το σώμα χρησιμοποιεί τη χοληστερόλη για να παράγει ορμόνες όπως τα οιστρογόνα, η τεστοστερόνη και η κορτιζόλη. Τα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα ορμονών, όπως η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης, μπορεί να προκαλέσουν τη συσσώρευση χοληστερόλης επειδή το σώμα δεν τη χρειάζεται πλέον για να συνθέσει ορμόνες.

Μεταξύ των φαρμάκων που σχετίζονται με δευτερογενή υπερλιπιδαιμία:

• Τα οιστρογόνα τείνουν να αυξάνουν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων και της HDL.
• Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα χοληστερόλης και να αυξήσουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, ανάλογα με τον τύπο και τη δόση προγεστίνης/οιστρογόνων.
• Οι βήτα-αναστολείς , μια κατηγορία φαρμάκων που συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του γλαυκώματος και της ημικρανίας, συνήθως αυξάνουν τα τριγλυκερίδια ενώ μειώνουν την HDL.
• Τα ρετινοειδή , που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της ψωρίασης και ορισμένων τύπων καρκίνου του δέρματος, μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα LDL και τριγλυκεριδίων.
• Τα διουρητικά φάρμακα , που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της συσσώρευσης σωματικών υγρών, συνήθως προκαλούν αύξηση τόσο της LDL όσο και των τριγλυκεριδίων.

Τροποποιήσεις διατροφής και τρόπου ζωής

Το πρώτο βήμα στη διαχείριση της υπερλιπιδαιμίας είναι η τροποποίηση των παραγόντων του τρόπου ζωής που συμβάλλουν σε ασυνήθιστα υψηλά λίπη στο αίμα - διατροφή, έλλειψη άσκησης, κάπνισμα και υπερβολική χρήση αλκοόλ.

Μεταξύ των παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής που ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει:

• Διατροφή : Μειώστε την πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών σε λιγότερο από 7% των συνολικών ημερήσιων θερμίδων και του συνολικού λίπους σε λιγότερο από 30%. Αντικαταστήστε τα κορεσμένα λίπη με πιο υγιεινά πολυακόρεστα ή μονοακόρεστα λιπαρά. Αυξήστε την πρόσληψη φρούτων και λαχανικών, δημητριακών ολικής αλέσεως, γαλακτοκομικών χαμηλών λιπαρών και λιπαρών ψαριών πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
• Απώλεια βάρους : Η απώλεια βάρους συνιστάται επί του παρόντος για παχύσαρκα άτομα με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) άνω των 30 και υπέρβαρα άτομα με ΔΜΣ μεταξύ 25 και 29,9 που έχουν τουλάχιστον δύο παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις (όπως το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, οικογενειακό ιστορικό ή διαβήτη).
• Άσκηση: Η γενική συναίνεση είναι ότι τουλάχιστον 30 λεπτά μέτριας έντασης άσκησης πρέπει να εκτελούνται τρεις έως τέσσερις φορές την εβδομάδα.
• Κάπνισμα : Το να κόψετε αυτή τη συνήθεια είναι ίσως η πιο σημαντική αλλαγή στον τρόπο ζωής που μπορεί να κάνει ένα άτομο για να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.
• Αλκοόλ : Συνίστανται  τον περιορισμό της πρόσληψης αλκοόλ σε όχι περισσότερα από δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες και ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες.